Η ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ αποτελεί σύμπτωμα πολλών και διαφορετικών παθησεων και όχι πάθηση.ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ σημαίνει πόνος στη μέση και θεωρείται ένα σύμπτωμα που όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια ταλαιπωρεί τους ενήλικες της παραγωγικής ηλικίας.Το 80% του ενεργού πληθυσμού έχει υποστεί κρίση οσγυαλγίας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
Η καθημερινότητα του σύγχρονου τρόπου ζωής είναι η κύρια αιτία μιας και οι απαιτήσεις της κοινωνίας μας επιβάλλουν πολύωρη παραμονή σε υπολογιστή ,πιθανώς λάθος στάση του σώματος σε λάθος κάθισμα,πολύωρη οδήγηση, αυξημένο σωματικό βάρος, άτακτη διατροφή άρα μειωμένη αμυντική ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, έλλειψη άσκησης ή έντονη και εξαντλητική άσκηση. Οι συνθήκες αυτές δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την χρόνια διάταση και εκφύλιση των συνδέσμων,τενόντων,αρθρώσεων και των μυών της σπονδυλικής στήλης με συνέπεια την καταπόνηση ή τον κακό τροφισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου,του ινώδους δακτυλίου,των αρθρικών αποφύσεων με αποτέλεσμα την αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου,δηλαδή η προβολή ή η έξοδος του υλικού του δίσκου (πηκτοιεδούς πυρήνα) δια μέσου της ρωγμής του ινώδους δακτυλίου που τον συγκρατεί αποτελεί μια από τις σημαντικές αιτίες οσφυαλγίας και οσφυισχιαλγίας.Λόγω της μηχανικής πίεσης που ασκείται η μηχανική πίεση και τις βιοχημικές αλλαγές στα πέριξ στοιχεία όπως αγγειακές ή νευρικές δομές προκαλέιται η οσφυισχυαλγία. Άλλες αιτίες που προκαλούν οσφυαλγία ή οσφυισχιαλγία είναι ουρολογικές ή γυναικολογικές παθήσεις,ο υπερπαραθυρεοειδισμός,το πολλαπλούν μυέλωμα,η βαριά οστεοπόρωση (κατάγματα) ή όγκοι που προκαλούν το σύμπτωμα του πόνου.
Όταν ο ασθενής πονάει συνήθως λαμβάνει απλά παυσίπονα και ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς ανακουφίζεται.Εάν ο πόνος επιμένει τότε πρέπει να αποταθεί σε ειδικό ιατρό ο οποίος μετά από την λήψη πλήρους ιστορικού και κλινικής εξέτασης ίσως προχωρήσει και σε εργαστηριακό έλεγχο ή/και ακτινολογικό,που σε βαρύτερες περιπτώσεις περιλαμβάνει αξονική τομογραφία.
Η αντιμετώπιση αρχικά περιλαμβάνει θεραπεία με laser και πιθανόν φάρμακα αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, παυσίπονα,ηρεμιστικά και ανάπαυση σε θέσεις που ανακουφίζουν.Δίνονται επίσης οδηγίες για την σωστή στάση στον ύπνο,την στάση καθίσματος,για τη βάδιση,πως να μην γίνονται λάθος κινήσεις.Συστήνεται απώλεια βάρους όπου αυτό θεωρείται απαραίτητο και μέτρια άσκηση όπως το βάδισμα,το κολύμπι,το ποδήλατο ή ειδικές ασκήσεις για ενδυνάμωση των παρασπονδυλικών μυών. Με την σωματική δραστηριότητα αυξάνονται οι ενδογενείς ουσίες που ελαττώνουν κεντρικά τον πόνο.Στο ιατρείο πόνου γίνεται επίσης τοπική διήθηση φαρμάκων, δηλαδή παρασπονδυλική έγχυση φαρμακευτικών ουσιών αρχικά ή κατά την φάση της κρίσης.Τα αποτελέσματα είναι θετικότατα και συνήθως άμεσα όσο αφορά την ένταση του πόνου.Μετά τα πρώτα θετικά αποτελέσματα η έγχυση μπορεί να γίνεται μια φορά τον μήνα ή όποτε ο ασθενής το έχει ανάγκη. Καλό είναι για την σωστή αντιμετώπιση της οσφυαλγίας ως σύμπτωμα να αποταθεί κάποιος σε ιατρείο πόνου.
